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看過來!職工醫(yī)保門診報銷起付標準降低了

來源:洪江市醫(yī)療保障局 作者:辦公室 編輯:唐藝芬 2023-06-01 15:47:23

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從6月1日起,根據(jù)省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號),參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診,二、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷起付標準降低,進一步減輕參保人醫(yī)療費用負擔。

《通知》明確,參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,按70%比例支付;在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。一個自然年度內(nèi),起付標準累計不超過300元。從2023年6月1日起執(zhí)行。

提示:起付標準(即起付線),俗稱門檻費,是醫(yī)?;鸬闹Ц稑藴示€。參保人員實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,自己要先承擔一部分后,醫(yī)?;鸩虐匆?guī)定比例支付。這其中由個人先承擔的醫(yī)療費數(shù)額標準就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T醫(yī)療費的起付線,起付標準以下的醫(yī)療費由個人負擔。

洪江市醫(yī)療保障局

2023年6月1日


附件:

關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號)-1.jpg

關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號)-2.jpg


審核:邱曦 終審:蔣耀南

來源:洪江市醫(yī)療保障局

作者:辦公室

編輯:唐藝芬

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